藥師在藥局調劑的時候，常常遇到客人拿了犀利士的處方箋，順口問一句：「藥師，我最近每天喝葡萄柚汁，跟這個藥可以一起嗎？」每次聽到這個問題，藥師都會立刻放下手邊的工作好好解釋，因為這真的不是小事。葡萄柚、柚子、文旦這一類柑橘系水果，跟犀利士同時吃，輕則頭痛臉紅，嚴重一點甚至可能引發低血壓、心悸等危險狀況。今天藥師就用最白話的方式，把「犀利士跟葡萄柚為什麼不能一起吃」一次講清楚，順便告訴你如果真的不小心吃了，該怎麼處理才安全。
為什麼葡萄柚會影響犀利士？藥師白話解析
犀利士的主要成分是他達拉非，吃進身體之後，要靠肝臟和小腸裡面的一種酵素來代謝分解，這個酵素叫做CYP3A4。而葡萄柚裡面有一種天然的物質叫「呋喃香豆素」，剛好會抑制這種酵素的作用。簡單來說，酵素被葡萄柚「綁架」之後，犀利士在身體裡就沒辦法正常代謝，藥物濃度會突然飆高，等於你不知不覺吃了比原本多好幾倍的藥量。
很多人聽到這裡可能會想：「濃度變高，藥效不是更強嗎？」藥師要老實告訴你，藥物濃度過高帶來的絕對不是更滿意的效果，而是更明顯的副作用，甚至可能出現危險。而且這種影響不是只有吃水果當下，抑制效果可以持續兩三天，就算早上吃柚子、晚上才吃藥，風險依然存在，間隔時間拉開並不能完全解決問題。
一起吃會怎樣？常見症狀與危險訊號
當犀利士碰上葡萄柚，最常見的反應就是頭痛、臉部潮紅、消化不良、鼻塞，這些都還算輕微，藥效退了之後通常會慢慢緩解。但藥物濃度再往上衝，就可能出現頭暈、心悸、血壓驟降，尤其是本身有心血管疾病、或正在吃降血壓藥的人，風險會比一般人高出許多。
藥師特別提醒，如果服用後出現陰莖異常勃起超過四小時、視力突然模糊、胸悶胸痛、呼吸困難等狀況，這些都是緊急訊號，一定要立刻停藥並就醫，千萬不要覺得「忍一下就過去」而硬撐。
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柚子、文旦也算嗎？中秋節要特別注意
很多人以為只有葡萄柚有影響，其實柚子、文旦、橘柚這一類芸香科柑橘屬的水果，成分跟葡萄柚非常類似，同樣含有會抑制藥物代謝的物質。尤其台灣中秋節前後，家家戶戶都在吃文旦應景，藥師每年這個季節都會特別提醒有在服用犀利士的朋友：文旦跟葡萄柚一樣，吃藥期間最好先忍一忍，等療程告一段落再享受也不遲。
另外也要留意，市面上很多「葡萄柚口味」的飲料、氣泡水、果醋，只要是用真的葡萄柚或柚子製作的，都可能有同樣的影響；標榜含葡萄柚萃取物的保健食品也建議一併避開，不要以為不是吃整顆水果就沒關係。
不小心吃了怎麼辦？藥師教你正確處理
如果真的不小心在服用犀利士期間吃了葡萄柚或柚子，先不要慌，藥師教你三個步驟：第一，這一餐或這一天先暫停服用犀利士，讓體內的藥物濃度有時間恢復正常，不要因為「已經吃了水果」就覺得乾脆再補一顆；第二，多喝水、多休息，密切觀察自己有沒有頭痛、頭暈、臉紅、心悸等不適症狀；第三，如果本身有心血管疾病、高血壓，或是正在服用其他慢性病藥物，建議直接諮詢醫師或藥師，不要自己判斷。
最重要的是，接下來服用犀利士期間，飲食上盡量完全避開葡萄柚、柚子、文旦，吃藥一律配白開水，這才是最安全的做法。
犀利士還有哪些飲食禁忌？正品哪裡買
除了柑橘類水果，服用犀利士期間還有幾件事要特別注意：第一，避免大量飲酒，酒精會增加頭暈和低血壓的風險，也會影響勃起反應；第二，不要跟其他壯陽藥或來路不明的保健食品併用，藥效重疊反而危險；第三，正在服用硝酸鹽類藥物（例如心絞痛用的耐絞寧）的人，絕對不能吃犀利士，兩者併用可能導致血壓驟降，有生命危險。
至於藥品來源，藥師要再三叮嚀：犀利士是處方藥，千萬不要貪便宜去買來路不明的一頁式廣告商品，偽藥成分不明，吃了不但沒效還可能傷身。選擇正規官方網站購買，有藥師諮詢、有完整產品資訊、有售後保障，才是對自己健康負責的選擇。
犀利士飲食禁忌常見問題
吃犀利士可以喝葡萄柚汁嗎？
不行。葡萄柚汁跟新鮮葡萄柚一樣含有會抑制藥物代謝的物質，會讓犀利士在體內的濃度飆高，增加頭痛、低血壓等副作用風險，服用期間最好完全避免。
吃犀利士可以吃柚子或文旦嗎？
不建議。柚子、文旦跟葡萄柚是同一家族的水果，成分相似，一樣可能影響犀利士的代謝。中秋節前後服用犀利士的朋友要特別注意，先忍一忍比較安全。
葡萄柚跟犀利士隔多久吃才安全？
嚴格來說沒有所謂的安全間隔時間，因為葡萄柚抑制酵素的作用可以持續兩三天，就算分開吃風險依然存在。最保險的做法，就是服用犀利士期間完全不碰這類水果。
不小心一起吃會怎樣？
可能出現頭痛、臉紅、消化不良、頭暈等症狀，嚴重時可能血壓驟降。如果出現胸悶、呼吸困難或勃起持續超過四小時，請立刻停藥並就醫。
吃犀利士可以用什麼配藥？
最安全的就是白開水。茶、咖啡、牛奶、可樂等飲料都不建議拿來配藥，尤其含柑橘類成分的飲料更要避開，用白開水吞服最安心。
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