「藥師，我有高血壓，可以吃犀利士嗎？」「我每天都要吃降血壓藥，還能吃犀利士嗎？」在藥局執業這些年，藥師發現高血壓和勃起功能障礙（ED）常常一起出現，很多男性朋友一邊想解決困擾，一邊又怕兩種藥會打架，乾脆放著不敢處理。其實只要搞懂幾個重點，高血壓患者一樣可以安全使用犀利士。今天藥師就從犀利士對血壓的影響、哪些血壓藥不能併用、血壓多少可以吃，一次講清楚，讓你看完心裡有底，不再自己嚇自己。
高血壓患者可以吃犀利士嗎
先講結論：高血壓患者可以吃犀利士，但前提是血壓控制穩定。藥師在藥局看到的實際情況是，大部分高血壓患者只要規律服藥、血壓控制良好，使用犀利士是安全的，甚至很多人因此找回自信，睡眠品質和生活品質也跟著變好。要注意的是「未控制的高血壓」——如果你的血壓長期偏高、自己都沒在量、也沒有固定看醫生，這種情況就不建議自行吃犀利士，最好先把血壓控制下來再說。簡單講：血壓穩，可以吃；血壓亂，先處理，千萬不要為了追求效果拿自己的身體開玩笑。
犀利士對血壓的影響
很多人誤以為犀利士會讓血壓飆高，其實正好相反。犀利士的成分是他達拉非，作用機制是抑制PDE5酵素，讓血管平滑肌放鬆、血管擴張，所以它對血壓的影響是「稍微下降」而不是升高，平均大約會讓血壓下降幾個毫米汞柱。對血壓正常或輕微偏高的人來說，這個變化幾乎感覺不到，甚至可以說高血壓患者使用犀利士還有點「額外的好處」；但對血壓本來就偏低、或是正在吃多種降血壓藥的人來說，就要特別注意血壓會不會降得太低，出現頭暈、眼前發黑、站不穩的情形。
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哪些血壓藥不能跟犀利士一起吃
這是高血壓患者最需要記住的重點。第一，絕對禁止的是硝酸鹽類藥物，例如耐絞寧、硝化甘油這類心絞痛急救藥，跟犀利士併用會讓血壓急速下降，嚴重可能休克暈倒，這是藥品仿單上明確列出的禁忌，藥師再怎麼強調都不為過。第二，α阻斷劑類的攝護腺用藥（例如可多華、暢力）跟犀利士一起用，容易出現姿勢性低血壓，站起來會突然頭暈，最好跟犀利士間隔四小時以上再服用。至於常見的血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、利尿劑，這些大多可以併用，但第一次吃的時候要特別留意血壓變化，身體有不舒服就停下來問藥師。
血壓多少可以吃犀利士
藥師給一個簡單的參考標準：如果收縮壓（高的那個數字）穩定控制在一百四十以下，通常可以安心使用；如果血壓控制得不好、收縮壓超過一百八十或舒張壓超過一百一十，就屬於未控制的高血壓，不建議吃；血壓偏低、低於九十／六十的人也不建議。另外要提醒，不管你血壓多少，第一次吃犀利士之前，先量一下血壓、記錄下來，吃完藥之後一兩個小時內再量一次，確認血壓沒有明顯下降，這樣最保險。養成量血壓的習慣，對長期健康本來就是好事，順便也能讓自己吃得安心。
高血壓患者吃犀利士的注意事項
最後整理幾個高血壓患者吃犀利士的實用提醒。第一，從低劑量開始，犀利士有2.5mg、5mg、10mg、20mg各種劑量，高血壓患者建議先從5mg開始，確認身體適應之後再考慮調整，不要一來就挑戰高劑量。第二，服用期間避免喝酒，酒精會讓血管擴張，跟犀利士加乘起來血壓會降得更明顯，也容易頭暈。第三，起身動作放慢，從躺著或坐著站起來的時候慢慢來，給身體幾秒鐘適應，預防姿勢性低血壓。第四，定時量血壓，吃藥期間如果發現血壓比平常低很多、或是一直頭暈想吐，就要停藥並諮詢醫師或藥師。只要掌握這些原則，高血壓患者也能安全享受犀利士帶來的改變。
犀利士高血壓常見問題
高血壓可以吃犀利士嗎？
可以，前提是血壓控制穩定。規律服藥、血壓控制良好的高血壓患者使用犀利士是安全的；但未控制的高血壓（收縮壓超過180或舒張壓超過110）不建議使用，應先就醫把血壓控制下來再考慮。
吃血壓藥可以同時吃犀利士嗎？
大部分降血壓藥可以併用，但絕對不能跟硝酸鹽類藥物（如耐絞寧、硝化甘油）一起使用，會造成嚴重低血壓。α阻斷劑類的攝護腺用藥建議與犀利士間隔四小時以上，其他種類的血壓藥併用時注意血壓變化即可。
犀利士會讓血壓更低嗎？
會，但幅度不大。他達拉非會讓血管擴張，血壓平均下降幾個毫米汞柱，對血壓正常的人幾乎沒感覺；但血壓本來就低、或同時吃多種降血壓藥的人，要留意頭暈、眼前發黑等低血壓症狀。
血壓多少不能吃犀利士？
收縮壓超過180或舒張壓超過110的未控制高血壓不建議吃；血壓偏低、低於90/60的人也不建議。第一次使用前建議先量血壓，服藥後一到兩小時內再量一次，確認血壓穩定。
吃犀利士期間血壓藥要停嗎？
千萬不要擅自停掉血壓藥！血壓藥是長期控制的基礎，停藥反而會讓血壓失控。正確做法是維持原本的血壓藥，從低劑量犀利士開始，並密切觀察血壓變化，有任何不適就諮詢醫師或藥師。
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